Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID)

Corresponde a una enfermedad pulmonar crónica, actualmente se conocen alrededor de 160 procesos diferentes, de los cuales sólo el 35% de los casos es posible identificar al agente causal.

Las EPID se clasifican en 3 grandes grupos:

a) Neumonias Intersticiales Idiopática.

b) EPID de causa conocida o asociada .

c) EPID idiopática con clínica bien definida.

FISIOPATOLOGIA

Comprende un amplio grupo de entidades clínico-patológicas que tienen en común la afectación del Intersticio pulmonar, pero difieren en el mecanismo celular y molecular. Hay EPID en las que predominan la Inflamación, mientras que en otras predomina la fibrogénica, proceso anómalo de remodelación epiteliomesenquimal que se caracteriza por una reparación anómala con proliferación fibroblástica excesiva.

Hay alteración o inhibición en los factores de crecimiento celular que favorecen la correcta reparación, y en el sistema oxidativo que induce la apoptosis (muerte programada) aumentando las citocinas amplificando la respuesta inflamatoria.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Hallazgos clínicos comunes:

- Tos irritativa no productiva

- Auscultación de ruidos agregados

- Disnea con taquipnea superficial

- Disminución de todos los volúmenes pulmonares

- Distensibilidad pulmonar reducida

- Cianosis en reposo (casos avanzados).

DIAGNÓSTICO (batería completa)

- Exploración clínica física Torácica

- RX de Tórax

- Se solicita una espirometria

- TAC de alta resolución

- Biopsia Pulmonar

TRATAMIENTO KINESICO

Consiste en la Rehabilitación Pulmonar con un programa específico de ejercicios basados en la historia clínica, hallazgos y test de marcha 6 minutos (TM6'). La prescripción de ejercicio es totalmente personalizada según las capacidades del paciente y la mejoría se asocia a un cambio significativo en el TM6'.

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Cannabis y Rendimiento Deportivo

¿Afecta en el rendimiento deportivo el consumo de Cannabis?...

Un tema no menor, no podemos hacer la vista gorda y mentirnos, la población es activamente consumidora de marihuana y es un hecho el cual debemos tener en consideración al momento de realizar un programa de ejercicio.

Michael C. Kennedy en 2017 publicó un artículo de revisión sistemática con el objetivo de Revisar las evidencias relacionadas con el efecto del Cannabis en el rendimiento del ejercicio.

La revisión incluyo artículos de los últimos 10 años incluyendo solo literatura en inglés, que especificaran un programa de ejercicio o protocolo formal y finalmente individuos en programas de rehabilitación.

RESULTADOS 

🔹Sólo 15 estudios han investigado los efectos del THC en asociación con protocolos de ejercicios

🔹Ningún estudio demostró mejoras en el rendimiento aeróbico

🔹2 estudios encontraron que la marihuana precipitó la angina a una carga de trabajo baja, reduciendo probablemente la fuerza

🔹Algunos participantes no pudieron terminar un protocolo por reacciones adversas causadas por el Cannabis

CONCLUSIÓN: ❌La marihuana no mejora el ejercicio aeróbico ni la fuerza ❌

Debo agregar que otros estudios mencionan que el consumo de marihuana no tiene efectos significativamente negativos sobre el rendimiento deportivo ☝

Cabe aclarar que en los artículos revisados no se incluyó el posible efecto nocivo en el pulmón, solo a nivel físico (neuromotor y sistema perceptivo de integración)

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Cigarros Electrónicos

Ya es sabido por todos que el cigarro enferma y mata a sus consumidores, siendo un problema de salud importante a nivel mundial.

En los últimos años se ha popularizado bastante, entre los consumidores que pretenden dejar este vicio, el uso del CIGARRO ELECTRÓNICO (CE).

¿PERO ES UNA BUENA ALTERNATIVA?

Los CE contiene nicotina y el vapor que vemos es producido por el calentamiento de un líquido dentro del dispositivo, el cual es posteriormente inhalado por el consumidor y el único humo que se produce es el que el consumidor exhala.

🔹Primero partiré diciendo que el CE no tiene evidencias concluyentes para decir que es un método eficiente para dejar de fumar.

🔹Contiene "Nicotina" producto del tabaco que causa adicción, además de saborizantes, aditivos y en ocasiones sustancias toxicas potencialmente carcinógenas

🔹Los efectos de los CE en la salud no han sido ampliamente estudiados. Sin embargo, hay evidencia que apunta a consecuencias en la salud a corto plazo

🔹Efectos a corto plazo: irritación de la boca, garganta y tos seca, aumenta la FC y la PA

🔹Al creer que es inofensivo e inocuo, aumenta su consumo a cortas edades y por ende su adicción es a más temprana edad. Recuerde que es Nicotina igual

🔹Para terminar la OMS emitió un informe y llama a estos dispositivos SEAN (Sistema Electrónico de Administración de Nicotina) y en el ítem "Riesgo Sanitario para usuarios y no usuarios", en el punto 14 dicen:

El principal riesgo sanitario de la exposición a la nicotina, además de su inhalación, es la sobredosis de nicotina por ingestión o contacto cutáneo. Dado que la mayoría de los países no vigilan esos incidentes, la información es muy escasa. No obstante, informes de los Estados Unidos y el Reino Unido indican que el número de incidentes notificados de intoxicación por nicotina ha aumentado sustancialmente, a la par del incremento del uso de SEAN. El número real de casos es probablemente mucho mayor que el notificado (INFORME OMS, 2014)

Juzgue usted mismo, yo solo comparto la información 😉

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